腎病綜合征的準(zhǔn)確檢查需結(jié)合尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢等綜合診斷。主要有24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白檢測(cè)、腎功能檢查、腎臟超聲檢查和腎穿刺活檢等方式。

1、24小時(shí)尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量是診斷腎病綜合征的關(guān)鍵指標(biāo)，通過(guò)收集24小時(shí)全部尿液測(cè)定蛋白總量。正常值小于150毫克，腎病綜合征患者通常超過(guò)3500毫克。該檢查能客觀反映蛋白尿嚴(yán)重程度，但需注意避免尿液污染或收集不全影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血清白蛋白檢測(cè)

血清白蛋白檢測(cè)通過(guò)靜脈采血分析血液中白蛋白濃度。腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е碌桶椎鞍籽Y，血清白蛋白常低于30克每升。該指標(biāo)與水腫程度相關(guān)，但需排除肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等其他導(dǎo)致低蛋白血癥的疾病。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。這些檢查可評(píng)估腎臟濾過(guò)功能，腎病綜合征早期腎功能可能正常，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能異常。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

4、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查能觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。腎病綜合征患者腎臟可能增大或縮小，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，可初步排除腎結(jié)石、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常，但不能直接診斷腎病綜合征。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎病綜合征病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。能明確微小病變型、膜性腎病等具體病理類型，指導(dǎo)治療方案選擇。但屬于有創(chuàng)檢查，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床休息24小時(shí)。

確診腎病綜合征后，患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化。遵醫(yī)囑規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，不可自行減藥或停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。