確診子宮內(nèi)膜異位癥需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及腹腔鏡檢查綜合判斷。主要方法包括婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測和腹腔鏡檢查。

1、婦科檢查

婦科雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛結(jié)節(jié)或固定包塊，典型表現(xiàn)為子宮后傾固定、骶韌帶增粗觸痛。但輕度患者可能無異常體征，需結(jié)合其他檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，如囊壁厚、內(nèi)見密集點(diǎn)狀回聲。對于深部浸潤型病灶，超聲可能顯示直腸陰道隔或?qū)m骶韌帶區(qū)不規(guī)則低回聲結(jié)節(jié)。

3、磁共振成像

MRI對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥具有較高診斷價(jià)值，能清晰顯示病灶在盆腔內(nèi)的浸潤范圍，特別是累及腸道、輸尿管等特殊部位時(shí)，可觀察到T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像低信號的典型表現(xiàn)。

4、血清CA125檢測

中重度患者血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較低，需注意與卵巢腫瘤鑒別。該指標(biāo)更多用于治療后的療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡下直接觀察盆腔病灶是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可見藍(lán)色或黑色結(jié)節(jié)、紅色火焰樣病變等典型表現(xiàn)，同時(shí)可進(jìn)行病灶活檢和治療。但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

確診后建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累；經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動以減少經(jīng)血逆流；可適量補(bǔ)充富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚；疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷下腹部；定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制癥狀或考慮手術(shù)治療。