52歲血壓146/98mmHg屬于1級高血壓，通常需要啟動藥物治療。血壓長期處于該水平可能增加心腦血管疾病風險，建議在醫(yī)生指導下使用降壓藥物。

血壓146/98mmHg已超過正常范圍，收縮壓和舒張壓均達到1級高血壓標準。此時血管承受壓力增大，可能引發(fā)頭痛、眩暈等癥狀。持續(xù)高血壓狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈硬化進程，增加腦卒中、冠心病等疾病發(fā)生概率。對于中年人群，血壓控制目標通常設定在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎病者需更低。生活方式干預如限鹽、減重可作為輔助手段，但單純依靠生活調(diào)整難以使血壓達標。臨床常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，需根據(jù)個體情況選擇。定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢有助于評估治療效果。血壓波動時需排查繼發(fā)性高血壓可能，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病。

除規(guī)范用藥外，建議每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品攝入。保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克，女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期復查血壓、血脂、血糖等指標，每年進行心腦血管風險評估。出現(xiàn)胸悶、視物模糊等不適及時就醫(yī)。