脂溢性皮炎冒白頭可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常、遺傳因素有關(guān)。脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑，冒白頭是繼發(fā)細(xì)菌感染的表現(xiàn)。

1、馬拉色菌過(guò)度增殖

馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌，當(dāng)皮脂分泌旺盛時(shí)，馬拉色菌會(huì)過(guò)度繁殖并分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊口角質(zhì)細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致毛囊堵塞形成白頭。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物控制感染。

2、皮脂分泌異常

雄激素水平升高或內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌過(guò)多油脂，混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞形成脂栓堵塞毛囊，表現(xiàn)為白色膿頭。建議避免高糖高脂飲食，局部使用含硫磺、水楊酸的潔面產(chǎn)品調(diào)節(jié)油脂。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障功能，使外界細(xì)菌更易侵入毛囊引發(fā)感染。表現(xiàn)為基底紅斑上出現(xiàn)白色膿皰。需停用皂基潔面，改用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，必要時(shí)短期外用氫化可的松乳膏抗炎。

4、免疫反應(yīng)異常

Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活會(huì)誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛囊周?chē)行粤＜?xì)胞聚集形成膿液?？捎^察到紅斑基礎(chǔ)上散布針尖大小白色膿皰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸左西替利嗪片或外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌趁皮膚屏障脆弱時(shí)侵入毛囊，引發(fā)化膿性炎癥形成肉眼可見(jiàn)的白色膿頭。伴隨壓痛和黃色滲出。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

日常需選用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-37攝氏度避免刺激。洗護(hù)后及時(shí)涂抹含透明質(zhì)酸、角鯊?fù)榈谋癞a(chǎn)品。避免用手?jǐn)D壓膿皰，防止感染擴(kuò)散。外出時(shí)做好物理防曬，減少紫外線對(duì)受損皮膚的二次傷害。若白頭反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即到皮膚科就診。