三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療主要包括藥物治療、器械植入和原發(fā)病治療等方式。

一、藥物治療

藥物治療主要作為臨時(shí)應(yīng)急措施或器械植入前的過(guò)渡方案。常用藥物包括硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等，這類藥物能增強(qiáng)心臟自律性，暫時(shí)提高心室率。藥物治療存在局限性，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)心律失常等副作用，通常需要配合心電監(jiān)護(hù)使用。

二、器械植入

永久性心臟起搏器植入是治療三度房室傳導(dǎo)阻滯的主要手段。當(dāng)患者出現(xiàn)暈厥、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行起搏器植入術(shù)?，F(xiàn)代起搏器可根據(jù)患者活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)心率，提供生理性起搏。術(shù)后需定期檢查起搏器工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。

三、原發(fā)病治療

針對(duì)引起傳導(dǎo)阻滯的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)，如急性心肌梗死患者需進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建，心肌炎患者需進(jìn)行抗病毒治療。風(fēng)濕性心臟病可能需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)，甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充甲狀腺激素?？刂圃l(fā)病有助于改善傳導(dǎo)功能。

四、急性期管理

急性發(fā)作期需立即臥床休息，建立靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)阿斯綜合征發(fā)作，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。臨時(shí)起搏器可用于手術(shù)期或急性心肌炎引起的暫時(shí)性傳導(dǎo)阻滯，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

五、長(zhǎng)期隨訪

植入起搏器后需每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，每年進(jìn)行起搏器程控檢測(cè)。患者應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，記錄有無(wú)頭暈、胸悶等癥狀變化。避免從事高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，外出需隨身攜帶急救卡片。

三度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重或暈厥前兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。良好的生活習(xí)慣和規(guī)范治療有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。