兒童腦癱護(hù)理需注重日常生活管理、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持，主要措施包括體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、吞咽功能鍛煉、語(yǔ)言康復(fù)干預(yù)和情緒疏導(dǎo)。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，需長(zhǎng)期綜合護(hù)理以改善生活質(zhì)量。

1、體位擺放

保持正確體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕使髖關(guān)節(jié)微屈，側(cè)臥位時(shí)用支撐物維持脊柱生理曲度。坐位使用特制座椅固定骨盆，避免異常姿勢(shì)。每1-2小時(shí)更換體位，夜間使用分腿枕減少內(nèi)收肌痙攣。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，動(dòng)作需緩慢輕柔。上肢重點(diǎn)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)外旋、腕背伸和手指伸展，下肢側(cè)重髖關(guān)節(jié)外展及踝背屈。配合熱敷或按摩可降低肌張力，訓(xùn)練后使用矯形器維持關(guān)節(jié)位置。注意觀察皮膚是否發(fā)紅或破損。

3、吞咽功能鍛煉

對(duì)吞咽困難者采用下巴內(nèi)收姿勢(shì)進(jìn)食，選擇糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。餐前進(jìn)行面部冷刺激和舌肌按摩，使用防嗆咳專用餐具。分次少量喂食，進(jìn)食后檢查口腔殘留。嚴(yán)重吞咽障礙需鼻飼喂養(yǎng)，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

4、語(yǔ)言康復(fù)干預(yù)

通過(guò)圖片交流板等輔助工具建立溝通方式，利用音樂(lè)療法刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育。從元音發(fā)音開(kāi)始訓(xùn)練，配合口唇操和呼吸練習(xí)。創(chuàng)造語(yǔ)言表達(dá)機(jī)會(huì)，及時(shí)回應(yīng)患兒發(fā)聲。合并聽(tīng)力障礙需優(yōu)先配戴助聽(tīng)設(shè)備。

5、情緒疏導(dǎo)

采用游戲療法緩解焦慮情緒，通過(guò)簡(jiǎn)單指令培養(yǎng)自理能力。避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)參與適齡活動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正向行為強(qiáng)化技巧，建立規(guī)律生活作息。兄弟姐妹共同參與護(hù)理可增強(qiáng)患兒社交意愿。

日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高纖維素食物，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期進(jìn)行水療、馬術(shù)治療等趣味康復(fù)項(xiàng)目，避免久坐引發(fā)壓瘡。每3-6個(gè)月評(píng)估康復(fù)進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)參加護(hù)理培訓(xùn)課程，掌握急救技能和心理調(diào)適方法。