什么情況下乳腺增生需要手術(shù)治療
乳腺增生通常無須手術(shù)治療,僅在出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊快速增大或疑似惡變時需考慮手術(shù)干預。乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、不良生活習慣等因素有關(guān),多數(shù)可通過藥物和生活方式調(diào)整緩解。
乳腺增生患者出現(xiàn)以下情況時需評估手術(shù)必要性:一是藥物治療無效的持續(xù)性劇烈疼痛,嚴重影響生活質(zhì)量;二是超聲或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)體積增長超過50%,或出現(xiàn)邊界不清、血流豐富等可疑惡性特征;三是穿刺活檢提示不典型增生或癌前病變,存在較高惡變風險。手術(shù)方式包括腫塊切除術(shù)、區(qū)段切除術(shù)等,需根據(jù)病變范圍選擇。
對于無明顯惡性征象的普通乳腺增生,手術(shù)并非首選方案。這類患者通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛,月經(jīng)前加重,體檢觸及多發(fā)顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),影像學檢查顯示彌漫性增生無占位性病變。可通過中藥調(diào)理、激素調(diào)節(jié)藥物緩解癥狀,同時減少咖啡因攝入、佩戴合適胸罩、保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
乳腺增生患者日常應建立健康檔案定期復查乳腺超聲,40歲以上女性建議每年進行鉬靶檢查。飲食注意減少高脂肪食物攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,適量補充維生素E和B族維生素。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部壓迫,經(jīng)前期可熱敷緩解脹痛,適度運動如瑜伽或游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)應立即就醫(yī)。