引起過敏性皮炎的藥物主要有青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、卡馬西平片、磺胺甲噁唑片、破傷風(fēng)抗毒素注射液等。這些藥物可能通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨水腫或全身反應(yīng)。

1、青霉素V鉀片

青霉素V鉀片屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其分子結(jié)構(gòu)中的抗原決定簇可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)局部皮膚潮紅、蕁麻疹，嚴(yán)重時可能發(fā)生喉頭水腫。臨床常用替代藥物包括羅紅霉素分散片或阿奇霉素干混懸劑，出現(xiàn)過敏需立即停用并接受抗組胺治療。

2、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制環(huán)氧酶影響前列腺素合成，同時可能激活肥大細(xì)胞釋放組胺。典型表現(xiàn)為用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)固定型藥疹，好發(fā)于口周及四肢。對水楊酸過敏者應(yīng)避免使用，可改用對乙酰氨基酚片，伴隨瘙癢時可外用爐甘石洗劑。

3、卡馬西平片

卡馬西平片引發(fā)的藥疹多屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見于用藥后2-6周出現(xiàn)對稱性斑丘疹，可能進(jìn)展為Stevens-Johnson綜合征。HLA-B*1502基因陽性者發(fā)生風(fēng)險顯著增高，用藥前建議進(jìn)行基因篩查，替代治療可選用左乙拉西坦片。

4、磺胺甲噁唑片

磺胺甲噁唑片代謝產(chǎn)物可結(jié)合血漿蛋白形成完全抗原，誘發(fā)T細(xì)胞免疫應(yīng)答。特征性表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身彌漫性紅斑，可能合并肝功能異常。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者禁用，替代藥物可選擇諾氟沙星膠囊，重癥需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。

5、破傷風(fēng)抗毒素注射液

破傷風(fēng)抗毒素作為異種血清蛋白制劑，可能引起Ⅰ型或Ⅲ型超敏反應(yīng)。注射后30分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，嚴(yán)重時發(fā)生過敏性休克。使用前必須進(jìn)行皮試，陽性者可采用破傷風(fēng)人免疫球蛋白替代，急救需備好腎上腺素注射液。

出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)時應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄具體藥品名稱及批號。輕度皮疹可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。既往有藥物過敏史者就醫(yī)時需主動告知醫(yī)生，必要時進(jìn)行過敏原檢測。日常注意保持皮膚清潔濕潤，穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食避免辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。如出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀需即刻急診處理。