最里面的大牙爛了通常是指第三磨牙齲壞，可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等原因引起。

1、補(bǔ)牙

適用于齲壞程度較輕的情況，齲洞未累及牙髓。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后，使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補(bǔ)牙后需避免用患牙咀嚼硬物，定期復(fù)查填充物是否脫落。

2、根管治療

當(dāng)齲壞已波及牙髓引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染牙髓，消毒根管后用牙膠尖充填，最后進(jìn)行冠部修復(fù)。根管治療后的牙齒脆性增加，建議后續(xù)做牙冠保護(hù)。

3、拔牙

若齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損無法保留，或智齒位置不正難以修復(fù)時(shí)需拔除。拔牙后需咬緊棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)。

4、嵌體修復(fù)

適用于齲損范圍較大但牙髓健康的患牙。通過數(shù)字化取模制作金屬或陶瓷嵌體，粘接后能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。嵌體比普通補(bǔ)牙更耐用，但費(fèi)用較高且需磨除較多健康牙體。

5、牙冠修復(fù)

根管治療后或嚴(yán)重缺損的牙齒需全冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)制備牙體后取模，制作全瓷冠或金屬烤瓷冠套在患牙上。牙冠能保護(hù)薄弱牙體，恢復(fù)咀嚼功能，但需注意牙齦邊緣密合度。

日常需使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行口腔檢查。限制高糖飲食攝入，餐后及時(shí)漱口。若出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛或牙齦腫脹，應(yīng)立即就診避免感染擴(kuò)散。智齒反復(fù)發(fā)炎或齲壞嚴(yán)重者，建議盡早拔除以避免影響鄰牙。