月經(jīng)不調(diào)要如何診斷
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月經(jīng)不調(diào)需通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合診斷。主要診斷方法包括性激素六項檢測、婦科超聲、甲狀腺功能檢查、凝血功能檢查和宮腔鏡檢查。
1、性激素六項檢測
通過測定卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平，評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值升高，高催乳素血癥患者催乳素水平超過正常值。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進行，結(jié)果異?？赡芴崾韭殉补δ軠p退、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病。
2、婦科超聲
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致經(jīng)量增多，超聲能明確病灶位置與大小。多囊卵巢表現(xiàn)為卵巢體積增大且周邊排列多個小卵泡。超聲還能監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，輔助判斷排卵障礙型月經(jīng)不調(diào)。
3、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能亢進或減退均可引起月經(jīng)周期改變。促甲狀腺激素水平異常伴游離甲狀腺素變化是診斷依據(jù)。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甲減患者常見經(jīng)量增多。甲狀腺抗體檢測有助于判斷自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。
4、凝血功能檢查
包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間及血小板計數(shù)等。青春期月經(jīng)過多患者需排除凝血功能障礙，如血友病、血小板減少癥等。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血，需同步檢測血清鐵蛋白和血紅蛋白水平。
5、宮腔鏡檢查
對于超聲提示宮腔異?；蛩幬镏委煙o效的患者，宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查同時可進行活檢明確內(nèi)膜病理改變，如子宮內(nèi)膜增生或惡變。宮腔鏡手術(shù)可同步處理部分宮腔內(nèi)病灶。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)記錄至少3個月經(jīng)周期的出血模式，包括經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息。體重過輕或肥胖者需調(diào)整至適宜范圍。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂、異常子宮出血或生育障礙，應(yīng)及時到婦科內(nèi)分泌?？凭驮\。診斷期間避免自行服用激素類藥物，所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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打完降調(diào)針多久來月經(jīng)
試管降調(diào)治療，從月經(jīng)的第18天開始，一般停藥后，3~7天會來月經(jīng)，在月經(jīng)的第2~3天進入周期，進行促排。試管嬰兒的降調(diào)作用，并不會影響女性的正常經(jīng)期，為提高試管的成功率，需多取卵，并用藥物進行調(diào)節(jié)下丘腦、垂體、卵巢軸的分泌系統(tǒng)。通過打降調(diào)針，使卵巢的功能接近絕經(jīng)的狀態(tài)，使卵巢池中的卵泡，趨于直徑一致，再運用促性腺激素，讓卵泡同時長大，從而得到更多卵子。當(dāng)然，還有一種情況下，即子宮肌瘤，或子宮腺肌癥的患者，也會進行降調(diào)治療，該類患者需達到假絕經(jīng)的效果，打完針后因人而異，一般在3個月以內(nèi)都會來月經(jīng)。
不來月經(jīng)打黃體酮好不好
黃體酮是孕激素，一般黃體酮是比較天然的孕激素，所以如果長期不來月經(jīng)，打黃體酮催經(jīng)是沒有什么壞處的。正常情況下女性在1個月經(jīng)周期中，在月經(jīng)期到排卵之前，體內(nèi)的卵泡是逐漸增長，會分泌雌激素。在排卵之后，卵巢的顆粒細胞會轉(zhuǎn)化成黃體細胞，黃體細胞會分泌雌激素和孕激素。孕激素就是可以作用在子宮內(nèi)膜上，是增殖期的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)化成分泌期的內(nèi)膜。如果沒有懷孕的話，黃體發(fā)展到一定程度，就會逐漸出現(xiàn)萎縮，使體內(nèi)的雌孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去了雌孕激素水平的，維持而脫落、出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。所以長期不來月經(jīng)，有可能是由于沒有排卵，使體內(nèi)缺乏孕激素，所以給進行黃體酮的補充，可以使子宮內(nèi)膜從增殖期的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)化成分泌期內(nèi)膜，讓來一下月經(jīng)是沒什么壞處的。而且長期不來月經(jīng)，也有可能會是造成子宮萎縮，子宮變小、子宮內(nèi)膜變薄，或者也有長期單一的雌激素作用下，也可能會使子宮內(nèi)膜過度增生，造成子宮內(nèi)膜過厚，或者是甚至發(fā)生非典型增生，子宮內(nèi)膜癌變所以長期不來月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜比較厚，可以用黃體酮讓子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化一下，然后脫落、出血一下，實際上對子宮內(nèi)膜也是保護現(xiàn)象。如果長期的單一雌激素作用下，很容易發(fā)生子宮內(nèi)膜的癌變或者癌前病變。所以用黃體酮來使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化一下，脫落是對子宮內(nèi)膜的一個保護，是沒有什么壞處的。而且黃體酮注射液大多數(shù)，都是天然的黃體酮，所以相對來說副反應(yīng)很小，用了之后一般不會有什么特殊的不適。而且如果沒有排卵，就起到補充的作用，如果是長期不來月經(jīng)，實際上是懷孕了，沒發(fā)現(xiàn)懷孕之前用了黃體酮的話，對胚胎也不會有什么壞處的。因為黃體酮是孕激素，可以抑制子宮收縮，可以從而起到保胎的作用，也可以促進胚胎的發(fā)育。所以在不知懷孕的情況下，用了黃體酮對胎兒是沒有什么壞處的，還可以起到保胎的作用。
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大姨媽每個月都提前來是怎么回事
女性月經(jīng)提前或者拖后一周，這都屬于一個正?，F(xiàn)象，這是由于體內(nèi)排卵提前或者拖后引起的。它和體內(nèi)的卵泡形成是有一定關(guān)系的，導(dǎo)致相應(yīng)的月經(jīng)周期提前或者拖后是與它的雌激素、孕激素的撤退有關(guān)系。所以月經(jīng)每個月提前一周左右其實屬于一種正常的現(xiàn)象，不需要過分的擔(dān)心，也不需要去找醫(yī)生去處理。女性的月經(jīng)周期在二十一天到三十五天這都屬于正常規(guī)律性月經(jīng)里面的。但如果超出范圍就可能是以下原因：卵巢的內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能的下降、粘膜下的肌瘤、宮頸的息肉或者宮腔的息肉、避孕藥的關(guān)系等。
月經(jīng)前最明顯的征兆有哪些
女性在月經(jīng)前最明顯的征兆大多數(shù)會出現(xiàn)下腹部的隱痛或者下腹部墜脹感，有時可能還會伴有肛門墜脹感。另外，有一些女性在月經(jīng)前一到兩周會出現(xiàn)經(jīng)前期綜合癥的表現(xiàn)，主要的臨床癥狀包括有頭暈、頭疼、下腹墜痛、下肢浮腫、體重增加等等，有時甚至還會出現(xiàn)精神神經(jīng)的變化，比如容易出現(xiàn)煩躁、抑郁或者記憶力下降，工作學(xué)習(xí)的注意力減退等等的現(xiàn)象，這都與月經(jīng)前激素水平的波動以及神經(jīng)遞質(zhì)的異常有一定的關(guān)系。經(jīng)前期綜合癥大多發(fā)生在月經(jīng)前一到兩周，來月經(jīng)以后癥狀就會逐漸緩解。如果出現(xiàn)了嚴重精神神經(jīng)癥狀，可以通過藥物來進行抑制，大多數(shù)的經(jīng)前期綜合癥，癥狀不重大多數(shù)不需要進行處理。
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月經(jīng)不調(diào)吃什么藥
月經(jīng)不調(diào)由于原因不同，所以使用的藥物有很大差異。如果由于雌激素低下引起的月經(jīng)不調(diào)，通過補充雌激素進行調(diào)理；如果是由于黃體功能不足或者是黃體萎縮不良而引起的月經(jīng)不調(diào)，可以在月經(jīng)后半期服用黃體酮調(diào)理。按照中醫(yī)理論，月經(jīng)不調(diào)又分氣血不足、氣滯血瘀、血熱熾盛等，根據(jù)病情采取相應(yīng)的中藥治療，如月經(jīng)周期短，顏色淡，出血量少，可以使用養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的中藥；如月經(jīng)周期不規(guī)律、出血顏色暗或者帶有血塊和腹部刺痛，可以使用活血化瘀、理氣調(diào)經(jīng)的藥物。
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月經(jīng)不來有什么危害
月經(jīng)不來，預(yù)示卵巢功能出現(xiàn)損害，或者不排卵，不排卵，它往往就會導(dǎo)致閉經(jīng)、月經(jīng)不來。月經(jīng)不來的危害主要有：一、卵巢功能不好，對于女性的生理、心理，產(chǎn)生很大的影響。二、雌激素的分泌受影響，對于女同志的精神狀態(tài)，精神狀態(tài)，包括睡眠等，她都會產(chǎn)生很大的影響，所以月經(jīng)不來，首先它會對女性的身心健康，產(chǎn)生很大的危害。三、月經(jīng)不來，說明整個生殖軸的功能出現(xiàn)異常，對于已婚的女性，月經(jīng)不來、不排卵，懷孕無望。所以對生殖功能影響非常大。女同志如果她無法生育，她的精神壓力包括社會壓力都是非常大的，所以月經(jīng)不來不僅影響她的身心健康，而且更影響她生殖健康。
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月經(jīng)不調(diào)會影響生育嗎
月經(jīng)不調(diào)是否會影響女性生育，主要取決于導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因，不同原因?qū)ι挠绊懸膊煌?。具體可概括為以下幾個方面：第一，由心理波動、情緒異常等導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)一般是一過性的，對女性的生育沒有影響。第二，由功能性病變，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等引起的月經(jīng)不調(diào)，會影響女性卵巢排卵功能，如果不進行治療進一步會影響受孕。第三，由器質(zhì)性病變，如宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等引起的月經(jīng)不調(diào)對生育影響非常大，甚至?xí)?dǎo)致女性不孕。
月經(jīng)黑色血塊是怎么回事
女性在來月經(jīng)的時候排出黑色血塊，在西醫(yī)看來，這是屬于生理性的表現(xiàn)，但是中醫(yī)卻認為這是由于血瘀而導(dǎo)致的異?，F(xiàn)象，有可能是寒凝血瘀引起，也有可能是氣滯血瘀導(dǎo)致。而月經(jīng)排出血塊，在西醫(yī)來講，就是因為女性在月經(jīng)來潮的時候，其月經(jīng)血排出比較多，所以在陰道里面凝結(jié)成塊，從而導(dǎo)致明顯的血塊出現(xiàn)。但月經(jīng)血排出血塊，其實對女性的身體健康不會造成不良影響，所以在這種情況下，是不需要做任何的處理治療。只是中醫(yī)認為女性月經(jīng)血排出血塊是血瘀導(dǎo)致，所以就可以根據(jù)女性的具體情況，來選擇使用活血化瘀的藥物，以促進血塊的排出，比如最常用的就是逍遙丸、艾附暖宮丸、少腹逐瘀丸等。而且還可以考慮在月經(jīng)期進行艾灸下腹部，來促進淤血的排出，以減少月經(jīng)血塊。
月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)和正常周期
正常的月經(jīng)具有一定的周期性。兩次月經(jīng)的第一天的時間間隔稱為一個月經(jīng)周期。月經(jīng)周期平均為28天，但提前一周或者延后1周，只要一直規(guī)律，尤其是能生小孩，幾乎都可以認為是正常的。每次月經(jīng)持續(xù)的時間稱為經(jīng)期，一般為3-7天。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20-60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。也就是說月經(jīng)少于21天或者超過35天，或者經(jīng)期少于3天或者超過7天、或者經(jīng)量少于20ml或者超高80ml都稱為月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)的常見原因有器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等疾病均會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，此外，內(nèi)分泌因素也會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，尤其是青春期或者圍絕經(jīng)期，由于無排卵，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。最后，環(huán)境因素如熬夜、喝冷飲或者吃冰冷食物、過度節(jié)食、環(huán)境改變等都可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。
大姨媽來前胸痛屬于正?，F(xiàn)象嗎
大姨媽來前胸痛正不正常要根據(jù)輕重程度來決定，并且每個人的耐受也不一樣。胸痛嚴重時要及時治療。一、輕微：由于孕激素的作用，會使乳房有脹滿感，所以在月經(jīng)前期的時候，乳房有輕微的脹滿疼痛的感覺是正常的。只要不影響正常的工作和生活，就可以不予理會。二、重度疼痛：比較強烈的疼痛，需要進行治療。如有些女性經(jīng)前的時候，發(fā)生乳房脹痛明顯，甚至穿衣觸碰都不可以，這種情況下要去醫(yī)院。
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