后背和肩部位的疼痛，兩側(cè)基本上是一致的，但是左側(cè)的后背、肩疼痛可能還有一個(gè)特殊的原因，這就是心臟，大家可能對(duì)這個(gè)比較關(guān)心，但是這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)屬于少數(shù)，最常見(jiàn)的原因是頸椎病和肩周炎。先說(shuō)一下心臟病，心臟也會(huì)引起左后背、肩部的疼痛，這一點(diǎn)是老年人尤其需要注意的。因?yàn)槌霈F(xiàn)左后背肩痛，如果排除了或者身體其他的，比如說(shuō)頸部、肩膀，以前已經(jīng)排除了這兩個(gè)部位的疾病，出現(xiàn)左后背肩這個(gè)部位的疼痛，也要去醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)排除一下是不是心臟的問(wèn)題，因?yàn)樾呐K是個(gè)大問(wèn)題。再說(shuō)一下更常見(jiàn)的頸椎和肩關(guān)節(jié)部位的疼痛，頸椎在沒(méi)有壓迫神經(jīng)的時(shí)候，它經(jīng)常造成后背和肩后部疼痛，這個(gè)疼痛往往伴隨有頸部的酸困、沉脹，甚至還有頭暈、頭疼的癥狀，所以說(shuō)頸椎病是造成后背肩疼痛的一個(gè)最常見(jiàn)的原因。我們現(xiàn)在的生活，導(dǎo)致頸椎病發(fā)生率非常高，所以說(shuō)是最常見(jiàn)的一個(gè)原因。第三個(gè)原因，就是肩關(guān)節(jié)本身的這種疾病，因?yàn)殡S著年齡增大或者是在年輕的時(shí)候受傷，比如說(shuō)我們現(xiàn)在人都比較愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)，體育運(yùn)動(dòng)往往是超過(guò)了肩關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍，比如說(shuō)我們打籃球、打乒乓球或者游泳這些運(yùn)動(dòng)。往往在我們?nèi)粘Ｉ钪?，有的?dòng)作是用不到的，比如說(shuō)游泳，是高舉肩。高舉肩這種活動(dòng)在日常生活中，實(shí)際上是不常用的，它對(duì)肩關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)是比較重的，容易引起年輕人的肩袖的損傷這一類的毛病。老年人或者還沒(méi)有老年，就有個(gè)五十肩這個(gè)毛病。五十肩實(shí)際上就是肩周炎，就是肩關(guān)節(jié)周圍的疾病，這也是左肩或者是肩后背疼痛的一個(gè)原因。

頸椎病怎么治療最好，頸椎病首先根據(jù)病人不同癥狀體征，以及影像學(xué)評(píng)估，做明確診斷。比如頸椎病是神經(jīng)根型頸椎病，大部分病人都采用保守治療，保守治療無(wú)效或者神經(jīng)根頸椎病引起肌肉萎縮，反射減退，這種情況往往需要手術(shù)治療。對(duì)于脊髓型頸椎病，一般都傾向于盡早進(jìn)行手術(shù)治療，改善或緩解脊髓壓迫，避免脊髓缺血發(fā)生以后，不可逆脊髓功能障礙。對(duì)于交感型頸椎病或者椎動(dòng)脈型頸椎病，大部分病人采用非手術(shù)治療，通過(guò)局部理療、局部制動(dòng)、局部針灸火罐、局部藥物治療改善和緩解癥狀，一般很少需要手術(shù)治療。另外頸椎病治療受到不同人要求也是不一樣，比如老年人，就是疼痛為主，以緩解疼痛就可以改善，而不需要做創(chuàng)傷很大手術(shù)。對(duì)于年輕人，如果頸部活動(dòng)有明顯頸神經(jīng)脊髓壓迫情況，為了保證以后頸椎功能，也都建議盡早手術(shù)，滿足生活功能需要。

脖子僵硬是指頸部肌肉痙攣。常見(jiàn)的原因有1、落枕，2、頸椎病，3、頸椎間盤突出癥，4、頸椎骨質(zhì)增生。下面我將一一介紹相關(guān)疾病和治療。1、落枕，睡眠時(shí)枕頭高度過(guò)高或過(guò)低會(huì)使頸部肌肉過(guò)度拉伸，再加上受涼，建議調(diào)整枕頭高度為自己拳頭一樣高，熱敷，疼痛較重口服非甾體抗炎藥和肌肉松弛藥魯南貝特。2、頸椎病是因頸椎間盤退變及繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓，神經(jīng)，血管等組織而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征的綜合征。常見(jiàn)癥狀有頸肩痛，并向一側(cè)上肢放射，頸部肌肉僵硬，雙足踩棉花感等。多因受涼后加重。頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎骨質(zhì)增生保守治療方法一樣。頸椎牽引、理療，頸部制動(dòng)，改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)，調(diào)整枕頭高度。常配合應(yīng)用非甾體抗炎藥，松弛肌肉藥等。手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

頸椎病一般會(huì)出現(xiàn)頸肩部的疼痛不適、頭暈的癥狀，通過(guò)功能鍛煉、按摩、針灸、牽引、藥物來(lái)進(jìn)行治療。頸椎病的癥狀十分的多變，包括頸型頸椎病，是反復(fù)發(fā)作的頸肩部疼痛不適。頸椎病治療主要是通過(guò)功能鍛煉，比如游泳、打羽毛球、小燕飛功能鍛煉，還有減少風(fēng)寒，比如局部帶個(gè)圍巾，避免讓空調(diào)直接吹，就可以達(dá)到預(yù)防減少加重的目的。還有些患者會(huì)出現(xiàn)上肢麻木疼痛、放射性的麻木、疼痛，叫神經(jīng)根型的頸椎病。神經(jīng)根型的頸椎病早期可以通過(guò)按摩、針灸、牽引，藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果效果不好，出現(xiàn)了肌肉的萎縮和拾物無(wú)力，拿東西拿不住，就需手術(shù)治療，把突出的神經(jīng)間盤摘出，得到解放后，癥狀才能得到比較好的緩解。還有些人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭暈，頭暈和轉(zhuǎn)動(dòng)脖子有關(guān)系，叫椎動(dòng)脈性頸椎病。椎動(dòng)脈頸椎病往往是通過(guò)針灸、按摩來(lái)進(jìn)行治療，用擴(kuò)張血管的藥物，對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病也有幫助的，椎動(dòng)脈型頸椎病是不穩(wěn)定的間盤、骨刺刺激血管血管痙攣頭部供血不足造成的，最嚴(yán)重類型頸椎病叫脊髓型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)發(fā)飄腳底下踩棉花感，易摔倒，甚至出現(xiàn)截癱的表現(xiàn)，是最嚴(yán)重的頸椎病，一般都是頸椎間盤突出比較嚴(yán)重，是嚴(yán)重壓迫脊髓造成的，遇到頸椎病，要求及早的進(jìn)行手術(shù)治療，把間盤摘出。

目前的微創(chuàng)，指的是在鏡下就可以完成的一種治療方式。這種方式切口小，精確性、有效性和安全性較高，但是適應(yīng)癥范圍要求嚴(yán)格、治療范圍有限，要由醫(yī)生來(lái)嚴(yán)格把控。專家建議不能為了微創(chuàng)而微創(chuàng)，應(yīng)該根據(jù)自身情況選擇適合自己的治療方案。