腰2椎體壓縮性骨折需要手術(shù)嗎
腰2椎體壓縮性骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折程度和癥狀決定。輕度骨折通常無(wú)須手術(shù),中重度骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需考慮手術(shù)治療。
腰2椎體壓縮性骨折的治療方式與骨折壓縮程度密切相關(guān)。椎體壓縮未超過(guò)三分之一且無(wú)神經(jīng)癥狀時(shí),可通過(guò)臥床休息、佩戴支具等保守治療促進(jìn)愈合。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),觀察骨折愈合情況。
當(dāng)椎體壓縮超過(guò)三分之一、存在椎管內(nèi)占位或下肢神經(jīng)功能障礙時(shí),需考慮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)等手術(shù)干預(yù)。手術(shù)能有效恢復(fù)椎體高度、解除神經(jīng)壓迫,但需評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方案。
腰2椎體壓縮性骨折患者應(yīng)避免彎腰負(fù)重,臥床時(shí)保持軸線翻身??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。