輸卵管造影通常在評估不孕癥、排查輸卵管阻塞或異常、流產(chǎn)后備孕困難、宮腔粘連疑似病例以及生殖系統(tǒng)先天畸形篩查時建議進行。

評估不孕癥是輸卵管造影的主要適應(yīng)癥之一。夫妻正常性生活未避孕超過一年未孕，女性年齡超過35歲未避孕半年未孕，或存在排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等病史時，醫(yī)生可能建議造影檢查。造影能直觀顯示輸卵管通暢度，判斷是否存在輸卵管積水、粘連等影響受孕的因素。

排查輸卵管阻塞或異常也是常見指征。既往有盆腔炎、闌尾穿孔、結(jié)核病史的患者，輸卵管可能因炎癥導(dǎo)致粘連閉鎖。人工流產(chǎn)、宮外孕手術(shù)史也可能造成輸卵管機械性阻塞。造影可明確阻塞部位及程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

流產(chǎn)后備孕困難者需考慮輸卵管造影。自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后超過半年未孕，尤其伴隨下腹隱痛、分泌物異常時，可能存在繼發(fā)性輸卵管病變。造影能鑒別是輸卵管因素還是子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的不孕。

疑似宮腔粘連患者需要造影評估。多次刮宮史、宮腔感染史患者出現(xiàn)月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)時，造影可顯示宮腔形態(tài)異常及輸卵管開口狀態(tài)。碘油造影兼具治療作用，能分離輕微粘連。

生殖系統(tǒng)先天畸形篩查也需造影輔助。原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮者，可能患有先天性輸卵管發(fā)育異常如單角子宮伴輸卵管缺如。造影能明確畸形類型，指導(dǎo)手術(shù)矯正方案。

進行輸卵管造影前需避開月經(jīng)期及急性炎癥期，檢查后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。造影后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，若持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時就醫(yī)。備孕女性建議造影后三個月內(nèi)加強排卵監(jiān)測，利用造影劑的輸卵管疏通作用提高受孕概率。日常注意保持會陰清潔，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血，適度運動增強盆腔血液循環(huán)。