濕疹可通過皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀判斷，通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等因素引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能先天薄弱，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強保濕護理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。若出現(xiàn)急性發(fā)作，需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、金屬鎳等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性濕疹，表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。長期處于干燥環(huán)境或頻繁洗手會破壞皮膚屏障。建議避免接觸已知過敏原，工作時佩戴防護手套，清潔后及時涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

3、皮膚屏障異常

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷會導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，表現(xiàn)為皮膚粗糙、裂紋伴瘙癢。過度清潔、熱水燙洗會加重屏障損傷。日常應(yīng)使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。急性期可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎，常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性瘙癢性皮疹?？赡芘c腸道菌群紊亂相關(guān)。需避免搔抓，夜間可口服氯雷他定片控制瘙癢，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度普利尤單抗注射液。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。繼發(fā)感染時需進行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素治療。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑洗劑清洗患處。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。洗澡水溫不超過37℃，時間控制在10分鐘內(nèi)。飲食上注意記錄可疑致敏食物，常見如牛奶、雞蛋、海鮮等。保持規(guī)律作息，壓力過大可能誘發(fā)或加重病情。若皮疹持續(xù)擴散、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)。