心臟衰竭合并肺積水的康復可能性需根據(jù)病因及病情嚴重程度綜合判斷，部分患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀。

心臟衰竭導致肺積水的患者若處于早期階段，通過利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等藥物減輕心臟負荷，配合低鹽飲食和限制液體攝入，多數(shù)患者肺積水可逐漸吸收。對于由冠心病引起者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術改善心肌供血后，心臟功能可能部分恢復。若患者存在嚴重瓣膜病變，行二尖瓣置換術或主動脈瓣修復術可糾正血流動力學異常，術后肺積水癥狀通常緩解。但若已進展至終末期心力衰竭，即使聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物，肺積水仍可能反復發(fā)作，此時需考慮心臟移植等終極治療方案。

少數(shù)患者因合并嚴重腎功能不全或肺動脈高壓，對治療反應較差，肺積水難以完全消退。長期臥床導致的墜積性肺炎或耐藥性感染也可能阻礙康復進程。遺傳性心肌病或心肌淀粉樣變性等罕見病因所致者，預后通常更差。

心臟衰竭肺積水患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時復診。保持每日鈉鹽攝入低于3克，避免過量飲水。根據(jù)心功能分級選擇緩步行走或坐位太極拳等低強度運動，避免屏氣動作。戒煙并控制血壓血糖，睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。定期復查心臟超聲和NT-proBNP指標，必要時調(diào)整治療方案。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備好急救藥物。