陽(yáng)痿早泄是男性性功能障礙的兩種常見(jiàn)表現(xiàn)，陽(yáng)痿醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙，指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起以完成滿意性生活；早泄指射精潛伏期顯著縮短，通常不足1分鐘即發(fā)生射精且控制能力下降。

1、勃起功能障礙

勃起功能障礙主要與血管內(nèi)皮功能異常相關(guān)，糖尿病、高血壓等慢性病可導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。典型表現(xiàn)為勃起硬度不足或勃起維持困難，可能伴隨性欲減退。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

2、早泄

早泄多與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，5-羥色胺再吸收異?？蓪?dǎo)致射精控制障礙。特征為插入前或插入后短時(shí)間內(nèi)不可控射精，常引發(fā)焦慮情緒。鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常用藥物，配合行為療法可改善癥狀。

3、混合型障礙

部分患者同時(shí)存在勃起功能障礙與早泄，可能與盆底肌群協(xié)調(diào)異常相關(guān)。表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)與快速射精并存，需同步評(píng)估血管功能與神經(jīng)調(diào)節(jié)。治療需聯(lián)合PDE5抑制劑與局部麻醉劑，如利多卡因凝膠配合行為訓(xùn)練。

4、心理因素

焦慮抑郁等心理問(wèn)題通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能導(dǎo)致功能障礙。特征為癥狀與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)，但夜間勃起測(cè)試正常。認(rèn)知行為治療配合疏肝解郁膠囊等中成藥可獲改善。

5、器質(zhì)性疾病

前列腺炎、甲狀腺功能異常等疾病可直接引發(fā)功能障礙。典型表現(xiàn)為癥狀持續(xù)進(jìn)展且伴隨原發(fā)病體征，如尿頻尿痛或代謝異常。需針對(duì)原發(fā)病治療，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲功，配合α受體阻滯劑改善排尿癥狀。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞與精神緊張。飲食可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，減少高脂飲食。吸煙飲酒可能加重血管損傷需嚴(yán)格控制。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體不適，須及時(shí)至男科或泌尿外科就診評(píng)估。