休克指數(shù)與估計出血量
休克指數(shù)是臨床評估失血性休克嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),其計算公式為心率除以收縮壓。休克指數(shù)與估計出血量呈正相關(guān)關(guān)系,指數(shù)越高提示出血量越大。
休克指數(shù)0.5-1.0對應(yīng)成人出血量約500-1000毫升,此時患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白、輕度焦慮等表現(xiàn)。指數(shù)1.0-1.5提示出血量達(dá)1000-1500毫升,伴隨冷汗、呼吸急促等代償期休克癥狀。當(dāng)指數(shù)超過1.5時,出血量通常超過1500毫升,患者可出現(xiàn)意識模糊、少尿等失代償表現(xiàn)。指數(shù)大于2.0表明出血量超過2000毫升,屬于危及生命的嚴(yán)重失血狀態(tài)。該評估方法需結(jié)合患者基礎(chǔ)血壓、合并癥等因素綜合判斷,尤其適用于創(chuàng)傷后快速初步評估。
對于疑似失血患者應(yīng)立即建立靜脈通路并監(jiān)測生命體征,保持平臥位并注意保暖,避免隨意搬動??焖傺a(bǔ)充晶體液維持循環(huán)穩(wěn)定,同時明確出血原因。轉(zhuǎn)運過程中需持續(xù)觀察意識狀態(tài)、尿量及休克指數(shù)變化,及時準(zhǔn)備輸血治療。日常需警惕可能導(dǎo)致大出血的疾病如消化性潰瘍、宮外孕等,出現(xiàn)嘔血、便血或外傷后心悸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。