子宮直腸陷窩積液怎么回事
子宮直腸陷窩積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、卵巢過(guò)度刺激綜合征、腫瘤等因素引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、盆腔炎
盆腔炎是子宮直腸陷窩積液的常見原因,多與細(xì)菌感染有關(guān),患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲直腸子宮陷凹可能導(dǎo)致積液,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。腹腔鏡手術(shù)能清除病灶,術(shù)后需定期復(fù)查CA125指標(biāo)。
3、黃體破裂
排卵后黃體血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在直腸子宮陷凹,突發(fā)下腹劇痛是典型表現(xiàn)。輕癥可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,配合臥床休息。出血量多時(shí)需緊急腹腔鏡手術(shù)止血,術(shù)后補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
4、卵巢過(guò)度刺激綜合征
促排卵治療可能引發(fā)血管通透性增加,液體滲入盆腔形成積液,伴有腹脹、尿少。需停用促排卵藥物,靜脈輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓,必要時(shí)穿刺引流。每日監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化。
5、腫瘤性疾病
卵巢癌、直腸癌等惡性腫瘤浸潤(rùn)可能導(dǎo)致血性積液,常伴消瘦、排便習(xí)慣改變。需通過(guò)病理檢查確診,根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
發(fā)現(xiàn)子宮直腸陷窩積液應(yīng)完善婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估。急性腹痛或積液量多時(shí)需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁用盆浴,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)積液吸收,定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。