早期發(fā)現(xiàn)的胰腺癌預后仍較差主要與胰腺癌細胞的惡性程度有關(guān)。早期肉眼可見的腫瘤細胞，其生物學上已經(jīng)出現(xiàn)多灶性以及局部或遠處擴散，因此胰腺癌的生物學性質(zhì)極其兇險。其次，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和抵抗力下降也可引起預后不良。隨著生活水平提高，人們對胰腺癌的認識逐漸提高，胰腺癌能在早期確診，進而進行以外科手術(shù)為主的綜合治療。但是早期胰腺癌的預后在手術(shù)治療后依然充滿極大的不確定性。胰腺癌的手術(shù)及綜合治療的難度非常大，患者的并發(fā)癥很多，因此即便是早期胰腺癌，治療效果依然不佳。胰腺位于人體內(nèi)比較隱蔽且較深的部位，周圍涉及的臟器特別多，因此手術(shù)的難度非常大，不僅要切除胰腺惡性腫瘤，同時需要切除胰腺相關(guān)的周圍的重要臟器，包括胰頭、膽管、胰管、胃、十二指腸、部分腎上腺、肝臟等。此外，切除后需要進行消化道的重建，過程相當復雜。

胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療，手術(shù)切除率非常高。胰腺癌的手術(shù)在普外科來說是排名第一是最大的手術(shù)。甚至比肝癌手術(shù)、肝移植手術(shù)都復雜，難度非常大。因此能夠?qū)嵭幸认侔┦中g(shù)的醫(yī)院其實非常少，包括很多的中心醫(yī)院對胰腺癌的手術(shù)成功率都不是很高。在國際上胰腺癌的治療往往要進入胰腺外科中心（也就是在一個省或者一個州，才有一個比較大型的胰腺?？浦行?，進行中心化的治療）。如果在一個中心化的病區(qū)進行胰腺癌手術(shù)，相對來說手術(shù)成功率就高很多，中國目前也陸續(xù)成立了很多的胰腺外科治療中心，專門針對胰腺癌進行手術(shù)治療以及配套的輔助綜合治療。我們稱之為MDT多學科的胰腺癌診療中心，目前在北京、上海以及各個省會城市陸續(xù)的成立。在這些地方，胰腺癌得到了比較好的治療效果，手術(shù)成功率是越來越高。不單純是切除胰腺癌也切除胰腺癌周邊的可能的病變，而且還進行血管重建、臟器重建這種高難度、高復雜的手術(shù)，并且從傳統(tǒng)的開刀式、開腹式的手術(shù)進入到微創(chuàng)時代。也就是用腹腔鏡或者機器深手術(shù)來實行胰腺手術(shù)的標準化操作，在各個胰腺外科中心得到實現(xiàn)，所以說胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療，手術(shù)切除率非常高，手術(shù)術(shù)后的效果也相對好。

胰腺的惡性腫瘤的診斷需要依靠臨床醫(yī)師，根據(jù)患者的病史、查體以及輔助檢查，結(jié)合他的化驗與影像結(jié)果來作出判斷。這里面重要的檢查指標，包括血生化里面的膽紅素的水平，包括總膽紅素和直接膽紅素是一個升高的表現(xiàn)。血里面腫瘤標記物，特別是血C199這個指標是異常增高的。還有包括腹部的影像，一般B超是作為一個初篩，有的時候有經(jīng)驗的醫(yī)生也可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性的病變。但是更多的我們檢查是依靠腹部的增強CT，腹部的增強核磁，通過這些檢查來判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小以及跟周圍組織的關(guān)系。為了判斷腫瘤是不是存在有轉(zhuǎn)移的情況，有的時候我們還可以做全身的PET-CT掃描。它對于判斷腫瘤的良惡性，以及病變部位以外，是否有轉(zhuǎn)移性的腫瘤是有很大的幫助的。在治療方面，我們肯定是在發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的時候，首選進行根治性切除手術(shù)為主的綜合治療。一般做根治性手術(shù)切除的腫瘤局部是沒有轉(zhuǎn)移的，手術(shù)達到一個根治性治療的目的。如果出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，那么不適合做根治性手術(shù)，我們可以選擇姑息性的手術(shù)或者是放化療。所以針對胰腺惡性腫瘤，診斷對于早期不典型的時候，特別是一些有經(jīng)驗的醫(yī)生，可以通過血清學的腫瘤指標的檢測，考慮到胰腺可能會有病變。進一步的通過我們一些影像的診斷來結(jié)合作出判斷。當然后期出現(xiàn)黃疸，我們身體查體的時候摸下摸到脹大的膽囊，或者影像發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變，再結(jié)合血里面的化驗指標，就比較能夠明確了PET-CT，對于判斷有沒有轉(zhuǎn)移，指導手術(shù)也是具有很大的幫助的。所以針對這個情況，我們應(yīng)該綜合判斷，早期進行根治性手術(shù)，如果說沒有適合根治性手術(shù)的機會，我們進行姑息性的手術(shù)，或者進行放療、化療。現(xiàn)在也有一些免疫治療的辦法，可以供患者進行選擇。

胰腺癌的病情不同，治療方法也不同。可以有以下幾類方法：一、能手術(shù)的病人首選手術(shù)切除。不能手術(shù)的病人，可以采取納米刀的損毀，或者放射性粒子植入、放療。二、不采取局部的治療辦法，可以采取化療。三、可以采取靶向治療，也就是靶向藥物的治療，還有生物治療，也就是免疫細胞的一些治療。