扁桃體發(fā)炎一個月沒好可能與急性炎癥遷延、慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、EB病毒感染、扁桃體腫瘤等因素有關(guān)。患者應(yīng)及時就醫(yī)，通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

一、急性炎癥遷延

急性扁桃體炎若治療不徹底或患者抵抗力較差，炎癥可能持續(xù)存在。這種情況通常與細(xì)菌感染未完全清除有關(guān)，患者可能仍有咽喉疼痛、吞咽不適感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素片等，并注意休息、多飲水。

二、慢性扁桃體炎

急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性，炎癥持續(xù)一個月以上?；颊叱Ｓ醒矢伞⒀拾W、異物感及反復(fù)急性發(fā)作史。治療以增強(qiáng)抵抗力、避免誘發(fā)因素為主，急性發(fā)作時需用藥。若反復(fù)發(fā)作影響生活，可考慮扁桃體切除術(shù)。

三、扁桃體周圍膿腫

這是急性扁桃體炎的并發(fā)癥，表現(xiàn)為一側(cè)咽喉劇烈疼痛、張口困難、吞咽受阻。膿腫形成會導(dǎo)致炎癥遷延不愈。治療需要穿刺抽膿或切開引流，并聯(lián)合足量抗生素如青霉素V鉀片、克林霉素膠囊，同時加強(qiáng)口腔護(hù)理。

四、EB病毒感染

傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒引起，癥狀類似扁桃體炎但持續(xù)時間長，常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。扁桃體上可見白色滲出物。治療以對癥支持為主，如使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛，嚴(yán)重時可用阿昔洛韋片抗病毒，并充分休息。

五、扁桃體腫瘤

扁桃體淋巴瘤或鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤性疾病可能以持續(xù)炎癥形式表現(xiàn)，伴有單側(cè)扁桃體腫大、潰瘍、頸部淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行病理活檢明確診斷。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，可能涉及手術(shù)、放療、化療等綜合方案。

扁桃體發(fā)炎長期未愈期間，患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，常用溫鹽水漱口；飲食宜清淡、柔軟，避免辛辣刺激及過硬食物；保證充足休息，避免勞累、戒煙限酒；適當(dāng)增加飲水量，保持室內(nèi)空氣濕潤。若癥狀持續(xù)或加重，如出現(xiàn)呼吸困難、吞咽極度困難、高熱等，須立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉、均衡營養(yǎng)有助于提升免疫力，減少感染發(fā)生。