怎么知道是不是肺炎
判斷是否為肺炎需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、肺部聽診異常、胸部X線或CT顯示肺部浸潤(rùn)影、血常規(guī)提示感染等。
肺炎患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可超過(guò)38攝氏度,伴有寒戰(zhàn)或畏寒??人允浅R姲Y狀,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃痰或鐵銹色痰。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重,提示胸膜受累。呼吸頻率增快是重要體征,成人每分鐘超過(guò)20次,兒童表現(xiàn)更明顯。聽診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音,嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
影像學(xué)檢查中,胸部X線可見斑片狀、節(jié)段性或大葉性密度增高影,CT能更早發(fā)現(xiàn)微小病灶。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)上升。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)可明確病原體類型,對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。部分特殊人群如老年人可能僅表現(xiàn)為食欲下降、精神萎靡等不典型癥狀,需提高警惕。
出現(xiàn)疑似肺炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常需保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免二手煙暴露。流感季節(jié)前建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,特別是65歲以上老年人和慢性病患者?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。注意觀察體溫和呼吸狀態(tài)變化,若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難加重等情況需立即急診處理。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥。