腦袋里嗡嗡的響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常、血液循環(huán)問(wèn)題、神經(jīng)功能紊亂等因素引起。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲或嗡嗡聲，常伴隨聽(tīng)力下降。治療需避免噪聲刺激，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。急性噪聲性耳聾需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起搏動(dòng)性耳鳴，伴隨耳痛、耳悶及分泌物增多。細(xì)菌感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液局部治療，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。慢性中耳炎合并鼓膜穿孔者，可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生低頻嗡嗡聲，伴耳悶及傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理。避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷或鼓膜穿孔。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松。頑固病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，后期出現(xiàn)平衡障礙和面癱。確診需進(jìn)行顳骨CT和增強(qiáng)MRI檢查。小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，大型腫瘤需行乙狀竇后入路顯微切除術(shù)。

日常應(yīng)注意控制環(huán)境噪聲強(qiáng)度，避免使用入耳式耳機(jī)超過(guò)60分鐘。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降時(shí)，應(yīng)立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。飲食上限制咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果等有助于聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)修復(fù)。