胸腔積液有分隔是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，良性病變?nèi)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/spk39qk4mwicp27.html" target="_blank">結(jié)核性胸膜炎通常預(yù)后較好，惡性病變?nèi)绶伟┺D(zhuǎn)移則需警惕。

胸腔積液出現(xiàn)分隔時(shí)，若由結(jié)核性胸膜炎或肺炎旁積液等感染性因素引起，分隔多反映炎癥滲出物機(jī)化過程。這類情況通過規(guī)范抗感染治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核或胸腔引流后，積液分隔可逐漸吸收，患者預(yù)后良好。部分患者可能遺留輕度胸膜增厚，但通常不影響肺功能。

當(dāng)分隔由惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致時(shí)，積液常呈進(jìn)行性增長且分隔復(fù)雜。肺癌、乳腺癌等癌細(xì)胞分泌的炎性因子會(huì)刺激胸膜形成多房分隔，此時(shí)需通過胸腔鏡獲取病理明確診斷。惡性分隔性積液提示疾病進(jìn)展，需聯(lián)合全身化療如培美曲塞二鈉注射液及局部治療控制病情，但總體預(yù)后較差。

發(fā)現(xiàn)胸腔積液有分隔應(yīng)及時(shí)完善胸部增強(qiáng)CT、胸水生化及細(xì)胞學(xué)檢查。良性病變患者需遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胸膜撕裂。惡性病變患者應(yīng)配合腫瘤科制定個(gè)體化方案，定期復(fù)查評(píng)估療效，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持營養(yǎng)狀態(tài)。