后牙齦腫痛可能與牙齦炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、齲齒或根尖周炎等因素有關(guān)。牙齦腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)性疼痛，嚴重時可伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦引起，常見刷牙出血、牙齦邊緣紅腫。需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。若未及時處理可能發(fā)展為牙周炎。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會導致后牙區(qū)腫痛，可能伴隨張口受限。需用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋，急性期可服用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

3、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)化膿性感染可形成局限性腫脹，觸診有波動感。需切開引流膿液，局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。長期牙周病患者需接受齦下刮治等系統(tǒng)治療。

4、齲齒

深齲波及牙髓時可能引起根尖區(qū)炎癥反應，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦隆起。需進行根管治療清除壞死組織，臨時使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，修復后建議定期涂氟預防繼發(fā)齲。

5、根尖周炎

牙髓壞死導致根尖周圍組織感染，可能出現(xiàn)牙齦瘺管。需拍攝X線片評估骨質(zhì)破壞程度，通過根管治療或根尖切除術(shù)清除病灶，急性期可服用洛索洛芬鈉片減輕炎癥反應。

日常應注意使用軟毛牙刷輕柔清潔后牙區(qū)，飯后用牙線清除食物殘渣，避免過硬或過燙飲食刺激患處。建議每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒或牙齦異常及時處理。糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少口腔感染風險，妊娠期女性出現(xiàn)牙齦腫痛應優(yōu)先選擇局部物理治療。