甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)直接引起甲減，但少數(shù)情況下可能因結(jié)節(jié)破壞甲狀腺組織或合并自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲減。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性病變，需結(jié)合甲狀腺功能檢查評(píng)估。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)甲減通常與結(jié)節(jié)本身無(wú)關(guān)。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性增生，生長(zhǎng)緩慢且不影響甲狀腺激素分泌功能。臨床常見(jiàn)情況是結(jié)節(jié)與甲減并存但無(wú)因果關(guān)系，例如結(jié)節(jié)患者同時(shí)存在橋本甲狀腺炎時(shí)，后者才是甲減的主因。這類患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀，但結(jié)節(jié)通常不會(huì)引起甲狀腺激素水平異常。

當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)體積過(guò)大或?yàn)閻盒越Y(jié)節(jié)時(shí)，可能破壞正常甲狀腺組織或接受放射性碘治療后，導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫晚期也可能因功能性組織減少引發(fā)甲減。合并格雷夫斯病或亞急性甲狀腺炎的結(jié)節(jié)患者，在疾病發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。這些情況需要通過(guò)血清TSH、FT4檢測(cè)及甲狀腺超聲綜合判斷。

建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者定期復(fù)查甲狀腺功能，若出現(xiàn)甲減癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免頸部受壓或外傷。合并甲減時(shí)需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，不可自行調(diào)整劑量。