結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱以及肌肉萎縮等。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎是由結(jié)核分枝桿菌感染關(guān)節(jié)引起的慢性炎癥性疾病，通常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，疼痛程度多為隱痛或鈍痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛通常局限于單個(gè)關(guān)節(jié)，常見于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能持續(xù)存在并影響日?；顒?dòng)?；颊咝枳⒁庑菹?，避免過度負(fù)重，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多伴隨疼痛出現(xiàn)，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或滑膜增生導(dǎo)致。腫脹部位可能觸之柔軟，皮膚表面無明顯發(fā)紅，但病程較長時(shí)可能形成冷膿腫。腫脹關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)受限，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)畸形。早期診斷可通過關(guān)節(jié)穿刺檢查積液中的結(jié)核桿菌。

三、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是病情進(jìn)展期的典型癥狀，因疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞所致。患者可能出現(xiàn)跛行或關(guān)節(jié)僵硬，尤其在晨起時(shí)明顯。長期活動(dòng)受限可導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直，影響功能?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，以維持關(guān)節(jié)靈活性。

四、局部發(fā)熱

受累關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高，但不同于化膿性關(guān)節(jié)炎的明顯紅熱，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的發(fā)熱感較輕微。這是由于慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血流量增加，通常不伴有全身高熱。患者需監(jiān)測(cè)體溫變化，配合醫(yī)生進(jìn)行局部制動(dòng)和藥物治療。

五、肌肉萎縮

肌肉萎縮多見于關(guān)節(jié)附近的肌群，因疼痛性廢用和營養(yǎng)消耗導(dǎo)致。病程進(jìn)入終末期時(shí)，患肢肌肉體積明顯減小，肌力下降。此癥狀提示病情較重，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練，以防止功能進(jìn)一步喪失。

結(jié)核性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入高蛋白食物如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以維護(hù)骨骼健康。避免關(guān)節(jié)過度勞累，進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療全程，定期復(fù)查關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，如出現(xiàn)癥狀加重須及時(shí)就診。注意居家環(huán)境通風(fēng)，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)，保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。