細(xì)菌性胃腸炎是由細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥，常見致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌等，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。

1、致病菌種類

沙門氏菌通過污染食物或水源傳播，感染后可能引發(fā)持續(xù)數(shù)日的腹瀉伴發(fā)熱。志賀氏菌引起的痢疾表現(xiàn)為黏液膿血便和里急后重感。產(chǎn)毒性大腸埃希菌可導(dǎo)致水樣腹瀉，嚴(yán)重時出現(xiàn)溶血性尿毒綜合征?？漳c彎曲菌感染常見于未煮熟的禽肉，伴隨劇烈腹痛。

2、傳播途徑

食用被細(xì)菌污染的肉類、乳制品或海鮮是主要傳播方式，特別是未充分加熱的食物。接觸帶菌者的排泄物后未規(guī)范洗手也可造成糞口傳播。夏季高溫環(huán)境更利于細(xì)菌繁殖，集體就餐場所易發(fā)生食源性暴發(fā)。

3、典型癥狀

起病時常有臍周陣發(fā)性絞痛，隨后出現(xiàn)稀水樣或黏液便，每日排便可達(dá)十余次。部分患者伴有38℃以上發(fā)熱、惡心嘔吐。重癥可能出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛、脫水體征如尿量減少、皮膚彈性下降。

4、診斷方法

糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類。血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞升高。對于持續(xù)發(fā)熱或血便患者，需進(jìn)行糞便PCR檢測或腸鏡檢查排除其他腸道疾病。

5、治療措施

輕癥以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，中重度需靜脈補(bǔ)液。針對志賀氏菌等侵襲性細(xì)菌可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素。蒙脫石散可吸附毒素緩解腹瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

患病期間應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品和高纖維食物。注意餐具煮沸消毒，處理食物前規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變時需立即就醫(yī)。日常需確保食物充分加熱，生熟食材分開存放，外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)場所。