早上痰中有血絲是怎么回事
早上痰中有血絲可能由鼻腔出血、咽喉炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過止血、抗感染、手術(shù)等方式治療。
1、鼻腔出血
鼻腔黏膜干燥或受損時(shí)可能出現(xiàn)少量出血,血液倒流至咽喉部隨痰液咳出。常見于空氣干燥、挖鼻等行為。建議保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,必要時(shí)使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
2、咽喉炎癥
急性咽炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致黏膜充血破裂,痰中混有血絲。多伴有咽痛、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,配合淡鹽水漱口。
3、支氣管擴(kuò)張
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管暴露,咳嗽時(shí)易出血。典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳膿痰伴間斷咯血。需通過胸部CT確診,急性發(fā)作時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染,嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺部空洞形成,侵蝕血管導(dǎo)致痰中帶血。常伴隨低熱、盜汗、消瘦。確診需痰涂片找抗酸桿菌,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。
5、肺癌
腫瘤組織壞死或侵襲血管可引起血痰,多為間斷性少量鮮紅色血絲。高危人群如長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)此癥狀需及時(shí)行支氣管鏡活檢。根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療或肺葉切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)痰中帶血應(yīng)記錄出血頻率和痰液性狀,避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)。保持飲食清淡,多食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。若出血量增加或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀須立即就診呼吸內(nèi)科,完善胸部影像學(xué)和血液檢查明確病因。