肩和脖頸動下就疼可能是由肌肉勞損、頸椎病、落枕、肩周炎或頸部筋膜炎等原因引起的。這些情況通常與不良姿勢、過度使用、受涼或局部炎癥等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷并接受針對性治療。

1. 肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或重復性動作可能導致肩頸肌肉過度緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。典型表現(xiàn)為活動時酸痛感加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩及適度拉伸改善癥狀，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)頸部。

2. 頸椎病

椎間盤退變或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導致頸部活動受限伴放射性疼痛。常見于長期低頭人群，可能伴隨手指麻木或頭暈。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)及塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

3. 落枕

睡眠姿勢不當使胸鎖乳突肌或斜方肌急性痙攣，表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部劇痛、轉(zhuǎn)頭困難。48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進血液循環(huán)，可配合氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

4. 肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)活動障礙，疼痛夜間加重且影響梳頭等動作。好發(fā)于50歲左右人群，早期可通過爬墻訓練恢復活動度，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。

5. 頸部筋膜炎

寒冷刺激或慢性勞損導致筋膜無菌性炎癥，觸診可及痛性結(jié)節(jié)。疼痛呈持續(xù)性，活動時牽扯感明顯。建議采用沖擊波治療破壞纖維粘連，口服洛索洛芬鈉片聯(lián)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎。

日常需避免長時間伏案工作，每30分鐘做頸部后仰及聳肩動作。睡眠時選擇高度適中的枕頭，注意肩頸保暖。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢無力、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或康復科就診排查嚴重病變。