牛皮癬的檢查項目主要包括皮膚科檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和其他相關(guān)檢查。

1、皮膚科檢查

皮膚科檢查是牛皮癬診斷的基礎(chǔ)項目，醫(yī)生通過肉眼觀察皮損的形態(tài)、分布和嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部。醫(yī)生會評估皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)，同時檢查指甲是否出現(xiàn)點狀凹陷、甲剝離等特征性改變。

2、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查通過皮膚活檢獲取皮損組織樣本，在顯微鏡下觀察特征性改變。典型表現(xiàn)為表皮角化過度伴角化不全，顆粒層變薄或消失，棘層增厚，真皮乳頭毛細(xì)血管擴張迂曲。這項檢查有助于與其他類似皮膚病如濕疹、玫瑰糠疹等進行鑒別診斷。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測，可評估疾病活動度。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高、血小板增多等改變。對于關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者，還需檢測類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者的關(guān)節(jié)損害情況。X線檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等改變。磁共振成像能更早期發(fā)現(xiàn)滑膜炎和骨髓水腫。超聲檢查可用于評估肌腱端炎和指趾炎等特殊表現(xiàn)。

5、其他相關(guān)檢查

其他相關(guān)檢查包括真菌鏡檢和培養(yǎng)以排除真菌感染，皮膚過敏原檢測以鑒別過敏性皮膚病。對于特殊類型或治療效果不佳的患者，可能需要進行HLA分型等遺傳學(xué)檢測。部分患者還需評估代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)，如血糖、血脂和血壓等。

牛皮癬患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和過度清潔。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)進行低強度運動如散步、游泳等，避免劇烈運動導(dǎo)致皮膚損傷。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過大。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診評估病情變化。