嬰兒腸套疊有哪些癥狀
嬰兒腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及嗜睡或休克等癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的腸梗阻,屬于嬰幼兒急腹癥。
1、陣發(fā)性哭鬧
突發(fā)劇烈腹痛導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧,表現(xiàn)為雙腿蜷曲、面色蒼白,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。腹痛由腸管痙攣和缺血引起,隨著病情進(jìn)展哭鬧間隔逐漸縮短。
2、嘔吐
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞渣樣物。腸套疊導(dǎo)致腸梗阻后,消化道內(nèi)容物無法正常通過,引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
3、果醬樣血便
發(fā)病6-12小時后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,這是腸壁缺血壞死導(dǎo)致的特征性表現(xiàn)。便血前可能先排出正常糞便,后期完全轉(zhuǎn)為血便,需與細(xì)菌性痢疾等疾病鑒別。
4、腹部包塊
右上腹或臍周可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊由套疊的腸段形成,在患兒安靜時更易觸及。部分患兒因腹脹明顯可能難以觸及明確包塊。
5、全身癥狀
隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、面色蒼白、四肢冰涼等休克表現(xiàn),與腸壞死、腹膜炎及嚴(yán)重脫水有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)高熱、腹脹加重等全身中毒癥狀,提示發(fā)生腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時,應(yīng)立即禁食并記錄癥狀發(fā)作頻率,避免自行按壓腹部或喂食。確診腸套疊后需及時進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象,定期隨訪評估腸道功能恢復(fù)情況。