閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。閉經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、子宮病變、精神壓力過大等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂引起的閉經(jīng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物及新鮮蔬菜水果，控制精制糖攝入。體重過輕或肥胖者需通過科學(xué)方式將體重調(diào)整至正常范圍。

2、激素治療

雌孕激素序貫療法適用于卵巢功能減退導(dǎo)致的閉經(jīng)，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。使用激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肝腎功能及乳腺情況。治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng)。

3、中藥調(diào)理

氣血兩虛型閉經(jīng)可選用烏雞白鳳丸或八珍益母丸，腎陽虛型適用右歸丸。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開方，常見基礎(chǔ)方包括四物湯、桃紅四物湯等。中成藥調(diào)理周期通常需要3-6個(gè)月，服藥期間忌食生冷辛辣。部分患者可能出現(xiàn)口干、輕微腹瀉等反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)。手術(shù)前后需配合激素治療維持子宮內(nèi)膜生長。術(shù)后恢復(fù)期需禁止盆浴及性生活1-2個(gè)月，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。

5、心理干預(yù)

精神應(yīng)激導(dǎo)致的閉經(jīng)需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，每周1-2次心理咨詢。練習(xí)正念減壓、腹式呼吸等放松技巧，每日15-20分鐘。建立支持性社交網(wǎng)絡(luò)，參加興趣小組活動(dòng)。嚴(yán)重焦慮抑郁患者可聯(lián)合使用疏肝解郁類中藥或抗焦慮藥物。保持情緒平穩(wěn)有助于下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)。

閉經(jīng)患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫和癥狀變化。每日攝入30-50克大豆制品補(bǔ)充植物雌激素，適量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季注意腰腹部保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲和性激素六項(xiàng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。突發(fā)劇烈腹痛或異常陰道出血需立即就醫(yī)。