骨質(zhì)增生是一種因關(guān)節(jié)軟骨退化、骨骼邊緣異常增生形成的骨性病變，屬于退行性骨關(guān)節(jié)病范疇。其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限，常見于中老年人群，多與年齡增長、慢性勞損、肥胖等因素相關(guān)。

1、關(guān)節(jié)軟骨退化

骨質(zhì)增生的核心病理變化是關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退化。長期機械負荷或代謝異常會導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂，失去緩沖作用。此時機體通過骨贅增生試圖增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但可能壓迫周圍神經(jīng)或軟組織。治療需減少關(guān)節(jié)負重，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療延緩進展。

2、慢性機械刺激

長期重復(fù)性動作或姿勢不良易引發(fā)骨質(zhì)增生，如頸椎病患者的骨刺多與低頭勞作相關(guān)。異常應(yīng)力刺激促使成骨細胞活躍，形成唇樣骨贅。建議調(diào)整工作姿勢，使用頸托分擔壓力，疼痛發(fā)作時可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

3、代謝異常因素

鈣磷代謝紊亂可能加速骨質(zhì)增生，如甲狀旁腺功能亢進患者易出現(xiàn)廣泛性骨贅。這類情況需治療原發(fā)病，同時監(jiān)測血鈣水平。對于普通患者，適當補充維生素D3滴劑有助于維持骨代謝平衡，但須避免盲目補鈣導(dǎo)致異位鈣化。

4、遺傳易感性

部分家族中存在早發(fā)性關(guān)節(jié)退變傾向，可能與COL2A1等基因變異相關(guān)。此類患者更需提前干預(yù)，通過游泳等低沖擊運動強化肌肉保護，定期進行X線監(jiān)測。急性期可聯(lián)合使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏控制癥狀。

5、繼發(fā)性改變

骨折愈合后或關(guān)節(jié)感染恢復(fù)期可能出現(xiàn)反應(yīng)性骨質(zhì)增生。這類骨贅通常穩(wěn)定后不再進展，若影響功能可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。康復(fù)階段建議采用脈沖電磁場治療，配合仙靈骨葆膠囊等中成藥調(diào)節(jié)骨修復(fù)。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)壓力，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意增加深海魚、西藍花等抗炎食物攝入，冬季做好關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，需及時就診排除其他骨病。通過科學管理和適度鍛煉，多數(shù)患者能有效控制癥狀進展。