什么叫肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一種以心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚為特征的原發(fā)性心肌病,主要表現(xiàn)為心室壁增厚、心室腔變小,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常或猝死。
肥厚型心肌病的核心病理改變是心肌細(xì)胞排列紊亂和纖維化,導(dǎo)致心室壁異常增厚。根據(jù)肥厚部位可分為梗阻性和非梗阻性?xún)深?lèi),前者因室間隔肥厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻?;颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。部分患者存在家族遺傳史,與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。診斷需結(jié)合超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振等檢查,治療包括藥物控制心率、減輕梗阻,嚴(yán)重者需手術(shù)切除肥厚心肌或植入起搏器。
肥厚型心肌病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度體力活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心功能變化,保持低鹽飲食并控制體重。出現(xiàn)心悸、胸痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),有猝死家族史者需進(jìn)行基因篩查。日常注意記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑調(diào)整β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑用量,避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃類(lèi)。