孕婦丘疹性皮炎可通過局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的方案。

1、局部護(hù)理

孕婦需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓或摩擦皮損部位。選擇無香料、低敏的溫和沐浴露，沐浴后使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。冷敷可緩解瘙癢，將干凈毛巾浸冷水后敷于患處5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，每日薄涂1-2次控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。爐甘石洗劑可臨時止癢，但需避開糜爛處。所有外用藥使用前需確認(rèn)妊娠安全分級。

3、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢時可短期服用氯雷他定片等二代抗組胺藥，避免使用一代藥物如苯海拉明。合并感染需用阿莫西林膠囊等B類抗生素。禁用維A酸類及免疫抑制劑。用藥期間監(jiān)測胎兒發(fā)育。

4、光療

窄譜UVB是妊娠期相對安全的物理療法，每周2-3次照射，需遮蓋腹部并佩戴護(hù)目鏡。治療前排除光敏性疾病，初始劑量從最小紅斑量1/3開始，逐步遞增。不推薦PUVA療法。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用清熱利濕方劑如茵陳蒿湯加減，外洗可用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸選曲池、血海等穴位，避開合谷、三陰交等禁忌穴。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

孕婦應(yīng)避免接觸洗滌劑、花粉等常見致敏原，飲食減少海鮮、芒果等易致敏食物。保證充足睡眠，適度散步促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢時向產(chǎn)科及皮膚科醫(yī)生反饋皮損變化，切勿自行增減藥物。產(chǎn)后多數(shù)患者皮損可自行消退，哺乳期仍需謹(jǐn)慎用藥。