腰椎間盤突出患者可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定期并接受專業(yè)評估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。腰椎間盤突出本身不會直接影響受孕能力，但妊娠期生理變化可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。

妊娠期間激素水平變化會導(dǎo)致韌帶松弛，可能增加腰椎不穩(wěn)定性。體重增長和重心前移也會加重椎間盤壓力。多數(shù)患者在孕前通過康復(fù)訓(xùn)練和核心肌群鍛煉可維持脊柱穩(wěn)定性，孕期使用托腹帶、保持正確姿勢能減少腰椎壓力。若存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀如馬尾綜合征，或近期急性發(fā)作，需推遲妊娠計(jì)劃直至癥狀控制。孕期疼痛管理需避免使用非甾體抗炎藥，可選擇物理治療和孕婦專用支撐器具。

少數(shù)合并椎管狹窄或椎體滑脫的患者，妊娠可能誘發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。這類患者需在孕前完成減壓手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)6-12個(gè)月再考慮妊娠。既往有多次椎間盤突出發(fā)作史的患者，孕期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需加強(qiáng)產(chǎn)前多學(xué)科會診。妊娠中晚期突發(fā)下肢肌力下降或大小便失禁時(shí)，需立即就醫(yī)評估是否需急診手術(shù)干預(yù)。

計(jì)劃妊娠前建議完成腰椎MRI評估突出程度，孕前3個(gè)月開始強(qiáng)化腰背肌訓(xùn)練，每日進(jìn)行游泳或孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動。孕期保持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位配合孕婦枕減輕腰椎壓力。產(chǎn)后需繼續(xù)佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰抱嬰等動作，哺乳姿勢建議采用側(cè)臥式或使用哺乳枕輔助。若出現(xiàn)任何下肢放射痛或感覺異常，應(yīng)及時(shí)到骨科和產(chǎn)科聯(lián)合門診就診。