嬰兒臍疝是指由于臍環(huán)未完全閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物從臍部突出的現(xiàn)象，屬于嬰幼兒常見良性病變。臍疝主要表現(xiàn)為臍部柔軟膨出，哭鬧或腹壓增高時明顯，安靜平臥時可回納。

1、生理性因素

胎兒期臍帶脫落后臍環(huán)逐漸收縮閉合，但部分嬰兒腹直肌鞘發(fā)育延遲，臍環(huán)閉合不全形成薄弱區(qū)。早產(chǎn)兒因肌肉發(fā)育不完善更易發(fā)生，膨出物多為大網(wǎng)膜或腸管，直徑通常1-3厘米，觸摸無壓痛，皮膚顏色正常。多數(shù)在1-2歲內(nèi)隨著腹肌發(fā)育可自愈，無須特殊處理。

2、腹壓增高

頻繁哭鬧、便秘或咳嗽等持續(xù)腹壓增高因素可能延緩臍環(huán)閉合。膨出包塊在腹壓增加時增大，安靜時縮小，極少發(fā)生嵌頓。家長需避免過度包裹腹部，可輕柔按摩臍周促進肌肉發(fā)育，同時減少誘發(fā)腹壓增高的行為。

3、結(jié)締組織異常

部分患兒存在先天性結(jié)締組織發(fā)育缺陷，如Ehlers-Danlos綜合征，表現(xiàn)為臍環(huán)閉合障礙伴皮膚彈性過度。此類情況需監(jiān)測是否合并其他系統(tǒng)異常，必要時進行基因檢測。膨出物回納后可用彈性腹帶臨時固定，但需定期松解避免皮膚損傷。

4、臍部感染史

新生兒臍炎可能破壞局部組織修復(fù)能力，導(dǎo)致瘢痕愈合不良形成臍疝。查體可見臍周皮膚色素沉著或瘢痕，膨出物基底較寬。需保持臍部清潔干燥，合并紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)，可使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

5、罕見病因素

極少數(shù)與Beckwith-Wiedemann綜合征等遺傳性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為巨大臍疝伴巨舌、內(nèi)臟肥大等特征。此類情況需通過超聲評估是否合并臍膨出或臟器異位，確診后需多學(xué)科聯(lián)合管理，可能需手術(shù)修補。

日常護理中應(yīng)避免硬幣壓迫等土方法，觀察膨出物是否變硬、觸痛或無法回納，這些嵌頓表現(xiàn)需立即就醫(yī)。2歲以上未自愈或直徑超過2厘米的臍疝可考慮擇期手術(shù)，常用臍疝修補術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。保持合理喂養(yǎng)避免腹脹，適當補充維生素D促進肌肉發(fā)育，定期兒科隨訪評估閉合進度。