左室順應(yīng)性減低是什么病
左室順應(yīng)性減低不是一種獨立的疾病,而是心臟左心室舒張功能異常的一種病理生理狀態(tài),常與高血壓性心臟病、冠心病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及老年心臟改變等因素有關(guān)。
一、高血壓性心臟病
長期高血壓導(dǎo)致左心室壁代償性增厚和心肌纖維化,降低心室順應(yīng)性,可能引起活動后胸悶、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等,并嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入。
二、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化造成心肌長期缺血缺氧,心肌細(xì)胞能量代謝障礙會使心室壁僵硬度增加,患者可能出現(xiàn)胸痛、乏力表現(xiàn)。治療常涉及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,并結(jié)合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
三、肥厚型心肌病
心肌基因突變引發(fā)的心肌異常肥厚,直接導(dǎo)致心室腔變小和舒張功能障礙,伴隨心悸、暈厥癥狀??蓱?yīng)用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮室間隔消融術(shù)。
四、限制型心肌病
心內(nèi)膜心肌纖維化或淀粉樣變性使心室充盈受限,典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張和下肢水腫。治療需根據(jù)病因使用利尿劑如呋塞米片,晚期可能需心臟移植。
五、老年心臟改變
年齡增長導(dǎo)致心肌膠原蛋白交聯(lián)增加和彈性下降,屬于生理性退化過程,常見活動耐力下降??赏ㄟ^有氧訓(xùn)練和控制液體入量改善功能,必要時輔用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
確診左室順應(yīng)性減低后,應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率變化,保持低脂低鹽飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,根據(jù)心功能分級進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈運動和情緒激動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。




