小孩腸梗阻怎么治療
小孩腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形、腸道炎癥、糞便堵塞等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
小孩腸梗阻發(fā)作時(shí)需要立即禁食,并通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃腸道內(nèi)積氣和積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀,避免腸道壓力進(jìn)一步升高。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員固定胃管,觀察引流液顏色和量。
2、靜脈補(bǔ)液
由于嘔吐和禁食會(huì)導(dǎo)致脫水,需要通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水及電解質(zhì)溶液。補(bǔ)液量根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整,維持尿量在正常范圍。嚴(yán)重脫水時(shí)可能需要中心靜脈置管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液抗感染,消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或停藥。
4、灌腸治療
對(duì)于低位腸梗阻或糞便堵塞的患兒,可采用溫生理鹽水灌腸幫助排便。灌腸時(shí)使用專(zhuān)用小兒灌腸器,液體溫度保持在37℃左右。家長(zhǎng)需安撫患兒情緒,配合醫(yī)護(hù)人員完成操作。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸套疊復(fù)位術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù),家長(zhǎng)要注意觀察腹部體征和引流液情況。
小孩腸梗阻治療后需逐步恢復(fù)飲食,先從流質(zhì)食物開(kāi)始,如米湯、藕粉等,2-3天后過(guò)渡到半流質(zhì),如粥、爛面條等?;謴?fù)期避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。日常要注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),按摩時(shí)需避開(kāi)手術(shù)切口。
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