孩子弱視可通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、形覺(jué)剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。

1、遮蓋療法

遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法，通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用，促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督孩子佩戴遮蓋眼罩6-8小時(shí)，配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等。治療期間需定期復(fù)查視力，避免健康眼出現(xiàn)遮蓋性弱視。適用于單眼弱視且年齡小于12歲的兒童。

2、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正需根據(jù)屈光類(lèi)型配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。對(duì)于屈光參差性弱視，需足矯屈光不正；對(duì)于屈光不正性弱視，需矯正遠(yuǎn)視、散光或近視。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子持續(xù)戴鏡，每3-6個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光。合并斜視者可配戴三棱鏡，先天性白內(nèi)障術(shù)后需植入人工晶體。

3、視覺(jué)訓(xùn)練

視覺(jué)訓(xùn)練包括紅閃療法、后像療法、同視機(jī)訓(xùn)練等，通過(guò)刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞改善視功能。家長(zhǎng)可帶孩子到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行每周3-5次訓(xùn)練，配合家庭訓(xùn)練軟件。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，對(duì)中度弱視效果較好。訓(xùn)練期間需監(jiān)測(cè)視力變化，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞。

4、藥物治療

藥物治療多作為輔助手段，常用1%阿托品滴眼液暫時(shí)抑制健康眼視力，迫使弱視眼使用。使用前需醫(yī)生評(píng)估，家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻率，避免瞳孔持續(xù)散大引發(fā)畏光。部分病例可口服胞磷膽堿鈉片、復(fù)方樟柳堿片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，但療效尚需更多循證依據(jù)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對(duì)器質(zhì)性病因，如先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除術(shù)，重度上瞼下垂需行額肌懸吊術(shù)。術(shù)后仍需配合弱視治療，家長(zhǎng)需關(guān)注傷口護(hù)理和復(fù)查。對(duì)于大齡兒童頑固性弱視，可考慮選擇性視網(wǎng)膜激光術(shù)，但需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)證。

弱視治療關(guān)鍵期為3-6歲，家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。治療期間需保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。定期復(fù)查視力、眼位和屈光度，治療需持續(xù)至視覺(jué)發(fā)育成熟通常12歲以上，突然中斷可能導(dǎo)致視力回退。