長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引起胃腸黏膜損傷、出血傾向、肝腎損傷、過(guò)敏反應(yīng)及瑞氏綜合征等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集和抗炎鎮(zhèn)痛，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。

1、胃腸黏膜損傷

阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)作用，可能導(dǎo)致胃痛、反酸甚至胃潰瘍。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血癥狀。建議聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑，并避免空腹服藥。

2、出血傾向

阿司匹林的抗血小板作用會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦出血或消化道大出血。術(shù)前需提前停藥，使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物時(shí)需謹(jǐn)慎配伍。有出血性疾病史者應(yīng)禁用。

3、肝腎損傷

藥物代謝產(chǎn)物可能損傷腎小管功能，表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少。長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)藥物性肝炎，出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方α-酮酸片等保肝護(hù)腎藥物。

4、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)水楊酸類物質(zhì)過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、支氣管哮喘甚至過(guò)敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需立即停藥并服用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過(guò)敏藥物。

5、瑞氏綜合征

兒童病毒感染期間服用阿司匹林可能引發(fā)該罕見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙和肝功能衰竭。16歲以下兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)選用布洛芬混懸液等替代藥物，禁用阿司匹林腸溶片。

長(zhǎng)期服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、便潛血及肝腎功能，出現(xiàn)頭暈、嘔血等異常及時(shí)就醫(yī)。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)，服藥期間禁止飲酒。老年人及合并消化性潰瘍者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整抗栓方案。