奧利司他常見副作用包括胃腸排氣增多、脂肪瀉、排便緊迫感等，少數(shù)可能引起肝功能異?；蜻^敏反應。奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，主要用于肥胖或超重患者的體重控制。

1、胃腸排氣增多

奧利司他會抑制膳食中脂肪的分解吸收，未吸收的脂肪在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導致腹脹和排氣頻率增加。多數(shù)患者在用藥初期出現(xiàn)該癥狀，隨用藥時間延長可能減輕。建議避免高脂飲食以減少不適。

2、脂肪瀉

藥物作用導致糞便中含未吸收脂肪，表現(xiàn)為油性斑點、大便松散或排便失禁。這與藥物阻斷約30%膳食脂肪吸收有關。出現(xiàn)時可增加膳食纖維攝入，必要時使用蒙脫石散等止瀉藥物輔助控制。

3、排便緊迫感

部分患者出現(xiàn)突發(fā)性便意或控便困難，與腸道內未消化脂肪刺激腸蠕動有關。建議規(guī)律進食時間，避免一次性攝入過量脂肪。癥狀持續(xù)者可考慮減量或更換減肥方案。

4、肝功能異常

罕見病例報告轉氨酶升高或嚴重肝損傷，可能與個體代謝差異相關。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)黃疸、乏力等癥狀應立即停藥并就醫(yī)。肝功能不全者禁用該藥物。

5、過敏反應

極少數(shù)發(fā)生皮疹、瘙癢或血管性水腫等超敏反應，與藥物成分誘發(fā)免疫應答有關。既往有藥物過敏史者應謹慎使用，發(fā)生過敏癥狀需停用并接受抗組胺治療如氯雷他定片。

使用奧利司他期間應保持低脂均衡飲食，每日脂肪攝入量控制在30克以下，同時配合適量運動增強減重效果。建議定期復查肝功能及脂溶性維生素水平，長期服藥者需補充維生素A、D、E、K制劑。出現(xiàn)嚴重腹瀉或腹痛持續(xù)不緩解時，應及時就醫(yī)調整治療方案。