嬰兒乳糖不耐受會自愈嗎
嬰兒乳糖不耐受部分情況可能自愈,但需結(jié)合具體類型判斷。乳糖不耐受可分為先天性、繼發(fā)性和發(fā)育性三類,其中發(fā)育性乳糖不耐受通常隨年齡增長逐漸改善。
發(fā)育性乳糖不耐受多見于早產(chǎn)兒,因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致。隨著嬰兒胃腸功能成熟,多數(shù)在出生后3-6個月癥狀緩解。日常可選擇低乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或在使用普通奶粉前添加乳糖酶制劑。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病,待原發(fā)病治愈后2-4周內(nèi)多可恢復(fù)。需暫時回避含乳糖食物,待腹瀉停止后循序漸進(jìn)恢復(fù)乳糖攝入。先天性乳糖不耐受屬于常染色體隱性遺傳病,患兒終身無法分解乳糖,須嚴(yán)格采用無乳糖飲食方案,這類情況不會自愈。
先天性乳糖不耐受需終身管理,須使用特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。若未及時干預(yù)可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩。此類患兒即使成年后攝入少量乳糖也會出現(xiàn)腹脹、水樣便等癥狀?;驒z測可明確診斷,家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒身高體重曲線。繼發(fā)性乳糖不耐受若原發(fā)病反復(fù)發(fā)作,可能轉(zhuǎn)為慢性乳糖吸收不良,需通過氫呼氣試驗(yàn)評估恢復(fù)情況。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒進(jìn)食后出現(xiàn)哭鬧不安、泡沫樣大便等情況時,應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時間與飲食關(guān)聯(lián)性。哺乳期母親可嘗試減少乳制品攝入觀察效果,配方奶喂養(yǎng)者可選擇水解蛋白配方粉。添加輔食階段優(yōu)先引入無乳糖的米粉、肉泥等食物,避免使用含乳糖的成品輔食。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,必要時在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糞便還原糖檢測或基因篩查,切勿自行判斷病情轉(zhuǎn)歸。