泛發(fā)性濕疹癥狀
泛發(fā)性濕疹癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及苔蘚樣變等多形性皮損,常伴隨劇烈瘙癢。該病可能與遺傳易感性、免疫功能異常、皮膚屏障缺陷、環(huán)境刺激物接觸、精神壓力等因素有關(guān)。
1、紅斑丘疹
早期皮損以邊界不清的紅斑和針尖至粟粒大小的丘疹為主,多對(duì)稱分布于軀干、四肢屈側(cè)等部位。皮膚表面可見輕度水腫,搔抓后可能出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛。此類癥狀可能與接觸洗滌劑、化纖衣物等刺激物相關(guān),需避免搔抓并使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等外用藥物保護(hù)皮膚。
2、滲出結(jié)痂
急性期可見密集水皰破潰后形成糜爛面,伴有淡黃色漿液滲出,干燥后形成蜜黃色痂皮。好發(fā)于面部、手足等暴露部位,可能與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。此時(shí)需使用硼酸溶液濕敷,并配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、苔蘚樣變
慢性期皮膚因反復(fù)搔抓出現(xiàn)肥厚性斑塊,皮紋加深呈苔蘚樣改變,表面附著鱗屑。常見于頸部、肘窩等摩擦部位,與皮膚屏障長(zhǎng)期受損相關(guān)??蛇x用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
4、劇烈瘙癢
瘙癢呈陣發(fā)性加重,夜間尤為明顯,嚴(yán)重者可影響睡眠。搔抓會(huì)導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán),可能與神經(jīng)肽釋放增多有關(guān)??诜壤姿ㄆ?、西替利嗪片等抗組胺藥物可幫助緩解癥狀。
5、繼發(fā)感染
因皮膚屏障破壞易并發(fā)細(xì)菌或病毒感染,表現(xiàn)為膿皰、膿性滲出、淋巴結(jié)腫大等。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
泛發(fā)性濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物,避免熱水燙洗及過度清潔;沐浴后及時(shí)涂抹凡士林、尿素乳膏等保濕劑;保持室內(nèi)濕度在40-60%之間;減少塵螨、花粉等過敏原接觸;調(diào)節(jié)情緒壓力有助于控制病情反復(fù)。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。