骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度分級(jí)
骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度通常分為輕度、中度和重度三級(jí),分級(jí)依據(jù)包括骨密度檢測(cè)結(jié)果、骨折風(fēng)險(xiǎn)及臨床癥狀。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣質(zhì)攝入不足等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕度骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨密度略低于正常值,患者可能無(wú)明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕微腰背酸痛。此時(shí)骨量減少尚未顯著影響骨骼強(qiáng)度,但需警惕骨折風(fēng)險(xiǎn)上升。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加鈣與維生素D攝入、適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)等措施可延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中度骨質(zhì)疏松時(shí)骨密度進(jìn)一步下降,患者易出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折,表現(xiàn)為身高變矮、駝背畸形。輕微外力可能導(dǎo)致腕部或髖部骨折,日?;顒?dòng)受限。除基礎(chǔ)治療外,需聯(lián)合使用抗骨吸收藥物如唑來(lái)膦酸注射液或促骨形成藥物如特立帕肽注射液,同時(shí)建議佩戴護(hù)具預(yù)防跌倒。
重度骨質(zhì)疏松患者骨密度顯著降低,常伴有多發(fā)性椎體骨折或髖部骨折,可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、臥床不起等嚴(yán)重癥狀。此時(shí)骨折風(fēng)險(xiǎn)極高,輕微咳嗽或翻身都可能引發(fā)骨折。治療需采用綜合方案,包括靜脈注射雙膦酸鹽類(lèi)藥物、手術(shù)固定骨折部位,并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。長(zhǎng)期臥床者還需預(yù)防壓瘡和肺炎等并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,避免吸煙酗酒。定期復(fù)查骨密度,65歲以上人群建議每年檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過(guò)3厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨科就診。
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