腰椎間盤(pán)膨出好治嗎
腰椎間盤(pán)膨出通常好治,多數(shù)患者通過(guò)保守治療可獲得癥狀緩解。腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)未完全破裂的輕度突出狀態(tài),主要與長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、退行性變等因素有關(guān)。
腰椎間盤(pán)膨出早期癥狀較輕時(shí),可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解局部肌肉痙攣,配合低強(qiáng)度腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療如超短波、中頻電療有助于減輕神經(jīng)根水腫,中醫(yī)推拿可松解軟組織粘連。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。部分患者需聯(lián)合硬膜外注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
少數(shù)患者若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀,則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)避免久坐久站,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位,睡眠選擇硬度適中的床墊。
腰椎間盤(pán)膨出患者應(yīng)控制體重減輕脊柱負(fù)荷,游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。急性期疼痛緩解后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等脊柱伸展訓(xùn)練。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,避免吸煙及過(guò)量咖啡因攝入影響椎間盤(pán)修復(fù)。




