心絞痛需要做什么檢查
心絞痛患者通常需要做心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、血液生化檢查等檢查。心絞痛可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、心電圖
心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血。典型心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置,靜息心電圖可能正常,需結(jié)合動態(tài)心電圖提高檢出率。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影能直接觀察血管狹窄程度,是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過導(dǎo)管注入造影劑顯示冠狀動脈分支,可發(fā)現(xiàn)超過50%的管腔狹窄,同時能評估是否需支架植入治療。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測室壁運動異常。心絞痛患者可能出現(xiàn)局部室壁運動減弱,射血分?jǐn)?shù)下降,還能排除其他心臟疾病如心肌病、瓣膜病等。
4、運動負(fù)荷試驗
運動負(fù)荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血,監(jiān)測心電圖變化?;颊咴谂懿綑C(jī)或踏車運動時出現(xiàn)ST段改變或胸痛癥狀即為陽性,適用于靜息心電圖正常但臨床高度懷疑者。
5、血液生化檢查
包括心肌酶譜、血脂、血糖等檢測。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷,血脂異常是冠心病危險因素,糖尿病可能加重血管病變,這些指標(biāo)對病因診斷和治療有指導(dǎo)意義。
心絞痛患者檢查后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,如硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。