土辦法祛斑通常效果有限且缺乏科學依據，不建議作為主要治療手段。祛斑方法主要有防曬護理、外用藥物、激光治療、化學剝脫、口服藥物等。色斑可能與紫外線暴露、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物副作用等因素有關。

1、防曬護理

紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素，日常需嚴格防曬。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。物理防曬如戴寬檐帽、使用遮陽傘效果更直接。長期堅持防曬可防止新色斑形成，但對已形成的色斑淡化作用較弱。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，連用3-6個月需遵醫(yī)囑監(jiān)測皮膚反應。維A酸乳膏通過促進角質代謝加速色素脫落，可能出現皮膚刺激需夜間使用。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞通路，適合黃褐斑患者配合其他藥物使用。

3、激光治療

調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對雀斑、老年斑效果顯著，需1-3次治療。皮秒激光通過光機械效應更精準粉碎色素，術后結痂期約7天。激光治療后可能出現暫時性反黑，需加強術后修復和嚴格防曬。

4、化學剝脫

果酸煥膚通過20%-70%濃度梯度剝脫角質層，適合表皮型色斑，療程間隔2-4周。水楊酸換膚具有抗炎和脂溶性特點，對炎癥后色沉效果較好。三氯醋酸點涂可用于孤立性色斑，需專業(yè)人員操作避免留疤。

5、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原減少黑色素刺激，適用頑固性黃褐斑，需監(jiān)測凝血功能。維生素C片聯合維生素E可中和自由基，作為輔助治療手段。中成藥如景天祛斑膠囊需辨證使用，肝腎功異常者慎用。

色斑治療需根據類型選擇聯合方案，避免盲目使用白醋敷臉、檸檬片摩擦等土辦法刺激皮膚。治療期間建議記錄色斑變化情況，每月拍攝同光線角度對比照片。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、番茄等食物，避免熬夜和焦慮情緒。如色斑突然增大、顏色不均或伴隨出血，應立即就診排除惡性病變。