左心室肥大是指左心室心肌細胞體積增大導致心室壁增厚的病理改變，可能與高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素有關(guān)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是左心室肥大的常見原因。心臟需克服外周血管阻力泵血，導致左心室代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運動。

2、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣開口狹窄時，左心室需增強收縮力維持心輸出量，逐漸發(fā)展為向心性肥厚。典型表現(xiàn)為活動后氣促、心絞痛。超聲心動圖可確診，重度狹窄需行主動脈瓣置換術(shù)，藥物可選用硝酸異山梨酯片緩解癥狀。

3、肥厚型心肌病

遺傳性心肌病導致心室肌異常增厚，常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、暈厥。診斷依賴心臟磁共振，治療可用鹽酸美托洛爾緩釋片減輕梗阻，避免劇烈運動。重癥患者需考慮室間隔切除術(shù)。

4、生理性代償

運動員因長期高強度訓練可能出現(xiàn)生理性左心室肥厚，通常不伴功能異常。心電圖顯示高電壓但無ST-T改變，停止訓練后心室形態(tài)可逐漸恢復正常。

5、其他繼發(fā)因素

甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病也可引起左心室肥大。治療原發(fā)病后心室肥厚多可改善，如甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。

確診左心室肥大需完善心電圖、心臟超聲等檢查，日常應(yīng)監(jiān)測血壓、限制鈉鹽攝入。避免吸煙飲酒等危險因素，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。