前列腺癌手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括術(shù)中出血、尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄及感染等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、腫瘤分期、手術(shù)方式等因素相關(guān)，需由醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇個(gè)體化方案。

術(shù)中出血是前列腺癌根治術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，由于前列腺周圍血管豐富，手術(shù)分離過(guò)程中可能出現(xiàn)難以控制的出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。現(xiàn)代腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)已顯著減少出血量，但仍有少量患者因血管變異或粘連導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，因手術(shù)損傷尿道括約肌或神經(jīng)導(dǎo)致控尿功能下降，多數(shù)患者在3-12個(gè)月內(nèi)通過(guò)盆底肌訓(xùn)練逐漸恢復(fù)，但約5%-10%患者可能遺留長(zhǎng)期壓力性尿失禁。勃起功能障礙與手術(shù)中對(duì)控制陰莖勃起的神經(jīng)血管束損傷有關(guān)，保留神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)可降低發(fā)生率，但腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)難以完全避免，術(shù)后可能需要藥物或器械輔助治療。

尿道狹窄多因術(shù)后吻合口瘢痕增生導(dǎo)致排尿困難，需定期尿道擴(kuò)張或二次手術(shù)修復(fù)。感染風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)切口感染、尿路感染及盆腔膿腫等，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低發(fā)生率。高齡、合并糖尿病或心血管疾病患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓、心肺并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。腫瘤局部晚期患者術(shù)中可能面臨直腸損傷等罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，需術(shù)中及時(shí)修補(bǔ)。術(shù)后淋巴漏和淋巴囊腫形成也可能影響恢復(fù)進(jìn)程。

建議患者在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)期效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)，完善心肺功能評(píng)估及凝血檢查。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。均衡飲食、控制體重及戒煙有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)改善生活質(zhì)量。